治疗股骨头缺血性坏死手术

文章来源:互联网 时间:2019-01-05
类风湿关节炎是我普遍高发的种关节疾病,该病直以来都对人类的健康有着严重的危害,在日常生活中这种疾病也多数发生于中老年人群当中,不仅严重的影响了中老年患者们的健康生活,同时也为患者的家庭造成了...

  股骨头坏死,又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,是临床常见而又难治的骨与关节疾病之。股骨头坏死的病因包括髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等,这些因素导致股骨头的血液供应障碍,股骨头部位的骨组织得不到正常的营养,进而发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节长期负重,股骨头逐渐发生塌陷,发生晚期股骨头坏死。

  手术治疗是中晚期股骨头坏死的主要治疗方法。根据患者股骨头坏死的分期,临床医生会采取不同的手术策略:

  1、钻孔减压术:这种方法可以降低骨内压,重建血液循环,促进修复过程。适用于早期患者,尤其对年轻病人极具意义,可延迟进行全髋关节置换术。

  对由于各种原因不适于进行较大手术的股骨头严重损害的病人,也可行钻孔减压术,但只能作为减轻疼痛的姑息治疗。有学者认为,钻孔减压术对减轻股骨头坏死的疼痛症状有效,但对控制股骨头坏死、塌陷与非手术治疗并无差别。

  2、打压植骨术:骨移植可刺激股骨头内血管再生,促进修复和愈合,同时防止股骨头塌陷,适用于年轻的Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,可延缓病程发展和全髋置换的时间。对于钻孔减压效果较好的早期患者,亦可考虑同时植骨。

  3、髋关节置换术:主要包括两种手术方式,种是人工股骨头置换术,是用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因使用寿命有限,目前只适用于部分高龄或身体条件较差的患者。

  另种是全髋关节置换术,即用人工假体取代整个髋关节,疗效确切,是目前治疗股骨头坏死的常规手术。手术可缓解疼痛症状,术后绝大多数患者可以获得满意的功能。

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