骨折术后如何最大程度恢复肢体功能

文章来源:互联网 时间:2018-12-06
类风湿关节炎是我国普遍高发的一种关节疾病,该病一直以来都对人类的健康有着严重的危害,在日常生活中这种疾病也多数发生于中老年人群当中,不仅严重的影响了中老年患者们的健康生活,同时也为患者的家庭造成了...

  现代社会交通工具的高度发达,已使骨折成为一种常见病,也是引起肢体残废的一个重要原因。就我国目前的情况而言,骨折的病人往往重视复位的成功与否,医生往往注意固定是否稳定,而骨折治疗的第三个原则即康复训练则常常被忽视。当然复位和固定是肢体恢复功能的前提,但骨折术后的康复治疗则是肢体功能得以最大程度恢复的保证。

  骨折固定一方面是骨折愈合的必要条件,没有足够的固定,骨折就不可能愈合;但在另一方面,外固定可以造成肢体各种组织的失用性变化,如肿胀、肌肉萎缩、关节粘连挛缩、瘢痕粘连、骨痂形成缓慢、皮肤自主神经调节失衡等,从而导致肢体的残疾或者功能障碍,这些病变就是所谓的“石膏病”。

  可以看到这是一个矛盾的两个方面,解决方案一方面在于改进固定的方式,缩短外固定的时间,以内固定取代外固定,尽可能减少外固定的不良影响;另一方面则在于设计和实施有计划的、针对性强的、高效率的康复方案,以帮助病人达到尽快和尽可能恢复肢体功能的目的,这就是康复医学所要解决的问题。

  骨折术后康复治疗的目的是最大限度地发挥创伤后肢体的功能,实现骨折临床治疗提供的功能恢复的可能性。针对骨折临床治疗所面临的一些问题,骨折术后康复能达到以下目的:

  髴改善疼痛、水肿、挛缩等症状。髵改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况,促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。髶促进受伤关节、邻近关节,甚至健侧关节活动度的改善和维持。髷肌肉功能(肌力、收缩速度、耐久力)的改善。髸训练和提高活动的持续时间和耐久力。髺预防并发症的发生,如下肢静脉栓塞、全身体力下降等。髼改善心理状态,建立对疾病恢复的信心。髽指导活动辅助装置的使用,如各种支具、假肢等。

  骨折术后康复治疗总的原则是在确保内外固定的同时,强调一个“早”字。运动疗法是利用人体肌肉关节的运动来达到防治疾病 , 促进身心功能和发展的治疗方法。在骨科领域运动疗法常被用作功能锻炼的同义词,从这个意义上说,它是骨折康复的基本疗法,其他康复措施则起辅助及补充的作用。关节松动训练及被动活动的外力可以是机械力,也可由医生或家属或病人的健肢帮助进行。活动方式既可以是单关节的,也可以是多关节的,既可以是单方向的,也可以是多方向的。在骨折后的不同时期配合各种针对性的理疗,能促进粘连松解、软化瘢痕、改善肌肉萎缩、活血化瘀、消肿止痛,对骨折后患者功能恢复有积极作用。

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