膝关节运动损伤——前交叉韧带损伤

文章来源:互联网 时间:2017-12-19
类风湿关节炎是我国普遍高发的一种关节疾病,该病一直以来都对人类的健康有着严重的危害,在日常生活中这种疾病也多数发生于中老年人群当中,不仅严重的影响了中老年患者们的健康生活,同时也为患者的家庭造成了...

  膝关节是人体最复杂的关节,由股骨、胫骨、髌骨构成,其内有内外侧半月板和前后交叉韧带。

  前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament 简写 ACL)也叫前十字韧带是膝关节重要的稳定结构,主要作用是限制胫骨相对股骨的过度前移,它是膝关节的运动损伤中是最容易损伤的韧带。

  流行病学特点:好发于年轻喜欢运动的人群,多发于运动损伤,例如:篮球运动员跳起后落地损伤、滑雪过程中膝关节崴伤,足球运动员对抗时的扭伤等损伤。

  临床表现:

  新鲜损伤——膝关节疼痛、肿胀、不能活动

  陈旧损伤——–膝关节肿胀积血,关节不稳;快跑转身运动时极易扭伤;–反复出现膝关节肿胀,恐惧做急停、转弯等动作;–严重时,当走路时也会出现膝关节不稳定的感觉。

  物理检查:

  前抽屉试验( )

  Lachman试验( )

  辅助检查:

  普通X线片除外骨折、脱位等骨性损伤

  MRI(核磁共振)一定要做

  ACL断裂表现为MRI上信号中断、水肿或迂曲。

  一旦ACL断裂,膝关节稳定性明显受损,导致膝关节容易受伤,不能爬楼、快跑、急转等动作,严重影响膝关节活动和参加体育运动,进一步导致半月板损伤、软骨损伤,严重的发展为骨关节病。所以,若发现前交叉韧带损伤,要根据病情及时治疗。

  治疗:

  ?保守治疗:适用于–不全断裂的和–通过锻炼可以保持关节稳定的

  ? ?手术治疗:适用于–存在关节功能性不稳者;–同时存在半月板损伤;–小于50岁的患者重建指征相对放宽

  ACL关节镜下重建手术:用一根新的肌腱重新固定到股骨和胫骨之间,使之起到前交叉韧带的作用。

  重建韧带后,需要佩戴支具3个月,术后就开始戴支具行膝关节屈伸活动锻炼,待韧带与骨愈合以后再去掉支具,慢慢开始康复锻炼,在术后6个月恢复到伤前的运动水平。

  总结:前交叉韧带对膝关节稳定很重要,一旦损伤影响膝关节稳定,应该尽快手术重建,术后效果很满意,可以恢复之前的运动水平,并避免半月板和软骨损伤。

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